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脑干诱发电位测听法
2012-12-12   来源: admin   浏览次数:2138【字体: 】 【 打印本页 】 【 关闭本页 】
脑干诱发电位测听法是一种较准确的测听法。通常在患者完全放松、睡眠、麻醉或
昏迷状态下进行测听,这种方法对患者没有痛苦,不受患者的各种意识的影响。

  (1)听觉脑干诱发电位

  在较强如60~70dB的声刺激下可从颅顶记录到7个波形,主要为Ⅰ ~Ⅴ波,分别由听神经(发出波Ⅰ)、耳蜗核(发出波Ⅱ)、上橄榄核(发出波Ⅲ)、外侧丘系( 发出波Ⅳ)、下丘核(发出波Ⅴ)产生。听觉脑干诱发电位的几个正常值如下:

  ①各波的潜伏期 Ⅰ波的潜伏期约2ms,其余每波均相隔1ms。

  ②波间潜伏期 即中枢传导时间,各波间时程用不同刺激强度仍较稳定,因此,可作为中枢性病变诊断的可靠指标,多采用Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波和Ⅰ~Ⅴ波的测量,以Ⅰ~Ⅴ波最常用,一般为4ms。

  ③两耳间波Ⅴ潜伏期比较 一般差别不超过0 2ms。

  ④波Ⅴ反应阈 成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈10~20dB,因此可作为客观听阈测定;婴幼儿反应阈比成人高,但与其行为反射阈相对较低,这对聋耳的早期发现有较大价值。

  (2)脑干电位描记

  ①电极的放置 脑干电位测听为远场电位记录,记录电极放于颅顶或乳突,参考电极置于对侧耳垂或乳突,前额电极接地,前置放大器应放于近受试者位置。

  ②刺激声信号 多采用短声,刺激重复率每秒10~20次,叠加1000次;多通过单侧或双侧耳机给声,必要时,对侧耳给声掩蔽,亦可通过扬声器、声场给声;一般采用70dB刺激声强度开始为宜,然后用下降法,每次降低20~10dB,至波Ⅴ不能再辨认为止。

  (3)脑干电反应的临床运用

  ①客观听力测试 适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人,也适用于非器质性聋、职业性聋的判断、精神或神经系疾病的病人,可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。

  ②神经系统疾病的定位诊断 小脑脑桥肿瘤压迫脑干时,可致各波潜伏期的延长,压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏期延长,甚至消失,双耳潜伏期比较相差超过0 3ms。

  ③耳聋的定位诊断 传音性聋病人,脑干电位测试不能得到满意结果,表现波Ⅴ的反应阈提高,但潜伏期延长。对神经性聋,特别对听神经瘤诊断,具有明显的价值:较小肿瘤波 Ⅴ 潜伏期可正常,但双耳差值常超过0 4ms,随肿瘤增大,脑干电位变化可更趋明显,多表现波Ⅱ以后潜伏期延长而波Ⅰ正常,超过4cm大的肿瘤,将使各波全部消失。

  以上介绍了脑干诱发电位测听法,希望能给患者朋友带来帮助。如果再有什么问题,请咨询我们的在线医生,医生将为你解答各种问题。

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