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中华耳病网--保 护 听 力 防 耳 聋
保 护 听 力 防 耳 聋
添加时间2008-6-24  浏览816次  【打印】

在耳鼻喉科门诊经常会遇到一些主诉耳聋的患者。耳聋是影响人类生活质量最主要的问题之一。临床调查表明,有明显听力障碍者约占世界总人口的7%~10%,我国有听力障碍的残疾人2057万,居各类残疾之首。
耳聋的分级
医学上将耳聋分为五级:
轻度聋———听力损失26~40分贝(患者感觉看电视时需提高音量)
中度聋———听力损失41~55分贝(患者接听电话感到困难)
中重度聋———听力损失56~70分贝(家属需大声与其说话)
重度聋——听力损失71~90分贝(重度以上耳聋者甚至听不见耳旁的叫声或呼喊)
极度聋———听力损失91分贝以上

耳聋的分类
根据耳聋发生的部位和性质,可分为传导性聋、感音性聋和混合性聋。
导致传导性聋的常见疾病有:中耳炎、外伤、耳道阻塞或先天性畸形等。
导致感音性聋的常见疾病有:遗传性或先天性聋、突发性聋、药物性聋、噪声性聋、创伤性聋、老年性聋、感染性聋、免疫性聋,以及某些必需元素代谢障碍如碘、铁、锌、镁和全身疾病如高血压、糖尿病、慢性肾炎导致的耳聋。

易被人们忽视的耳聋性疾病

△先天性聋是导致听力残疾的重要原因。对这种疾病一是要注意孕产期的保健,及早发现和避免高危因素。
二是要对婴幼儿及高危新生儿尽早进行听力筛查(如ABR、耳声发射、声阻抗、行为测听等)。对听力障碍的小儿要及早进行干预治疗,存在部分听力的可选配助听器,并进行听觉言语训练。
重度聋以上、戴助听器无效的小儿经评估后,适合者可考虑行人工耳蜗植入手术,这项技术能让聋儿恢复听力。1~5岁是较理想的人工耳蜗植入年龄。

△突发性聋病因复杂,及时治疗是关键。
一位左耳突发性聋10多天的患者,伴走路不稳,经头部核磁共振检查诊断为听神经瘤,手术切除后痊愈,听力恢复了一部分。临床观察,约10%的听神经瘤可表现为突发性耳聋,因此必要的检查一定要做,以便明确病因,对症治疗。

△中耳炎是最常见的耳聋性疾病。单纯型中耳炎可予以积极的药物治疗。但对于胆脂瘤型中耳炎等不可逆病变,则应及时进行手术治疗,以免引起迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。对于炎症已消除而遗留耳膜穿孔或听骨链缺损的患者,可根据情况行耳膜修补等听力重建手术,以达到提高听力的目的。

怎样预防耳聋

△耳聋性疾病重在预防,重视对遗传性聋的家族基因分析,预防孕产期的高危因素;预防噪声损害,对工作性噪声加强职业听力保护;慎用耳毒性药物,特别是氨基糖苷类抗生素如链霉素等,多肽类抗生素如万古霉素等及某些抗肿瘤药物、利尿剂等;避免接触有毒物质如磷、苯、砷、铅、一氧化碳等;预防由咽鼓管途径导致的中耳炎,如婴幼儿呛奶,游泳呛水,上呼吸道感染等;重视全身相关性疾病的治疗,保证饮食营养均衡。

△及时治疗耳聋性疾病,一旦发生耳聋性疾病,应及时到医院耳鼻喉科接受检查,明确听力损害程度及原因,以便采取积极有效的治疗措施。家长应注意观察婴幼儿的听力情况,发现异常及时到医院进行听力检查。

△针对不同病因选择不同的治疗方法,耳聋性疾病是一类情况较为复杂的疾病,治疗方法也有多种,患者应到医院检查治疗,不要擅自乱用药。但听力恢复有时难以达到理想的程度,甚至无法恢复,患者对此应有思想准备。


 王双乐(春城晚报)

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