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感冒后突然耳聋 专家:氨基甙类抗生素要慎用
 2006年05月09日14:04 新闻晚报

  晚报讯 以为庆大霉素的毒性较小,没想到量用多了之后,个别先天基因异常的病人很快出现了听力下降乃至耳聋。记者日前从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院获悉,近年来药毒性耳聋病人仍然存在,而庆大霉素以及一些氨基甙类抗生素新药是主要“导火索”,为此五官科专家呼吁,氨基甙类抗生素临床上最好勿做一线用药。

  幼儿和孕产妇多发

  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长迟放鲁表示,氨基甙类抗生素引起的药毒性耳聋病人,每年该院会收到三五十例,其中以幼儿和孕产妇居多,症状以双耳或单耳全聋以及听力严重下降和部分下降为主。

  据统计,药毒性耳聋约占后天耳聋病人的50%。其中最常见的一类是氨基甙类抗生素,包括庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、新霉素、小诺霉素以及现在常用的妥布霉素和米星类药物等,其中新霉素的耳毒性最强,而庆大霉素的毒性相对较弱。

  庆大霉素成“杀手”

  过去临床上诱发耳聋的主要是链霉素、卡那霉素和新霉素。现在临床医生大多提高了警惕性,但这类药物中毒性最小的庆大霉素,却成为药毒性耳聋的“头号杀手”,因为儿科、妇产科医生可能会降低警惕性,大剂量使用,若采取口服方式还相对安全,如果是静脉或肌肉注射,引起耳毒的概率就很高。   专家表示,之所以一些人很容易在使用上述药物后会出现听力受损,个别人甚至小剂量使用也会诱发,很大程度上是因为人群中有一部分人的基因是先天异常的,而这样的家族成员会对这类药物特别敏感。

  不宜作为一线药物

  迟放鲁告诉记者,五官科医生们近年来一直在呼吁,由于耳毒性及肾毒性,氨基甙类药物不宜作为临床上的一线药物,除非是在治疗结核病。现在抗生素品种很多,在不知道病人是否易感的情况下,临床医生最好先选择其他的用药方案。

  作者:□记者 陈烨

 
   
   


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